AccueilLes ActionsRecord 12 heures sur piste

Je soussigné(e) Nom : Prénom:

Inscrit et autorise mon fils, ma fille :

Né(e) le :

A participer à la course Ecolier/Ecolière du Défi Boscardin
Coordonnées du responsable légal ou de l'accompagnant majeur :

Prénom :

Adresse :

NPA / Localité :

N° de tel :

(Les e-mails permettront de diffuser le plus rapidement possible les informations.)

Je suis d'accord au règlement de courses écoliers

Responsabilité

La présence du représentant légal ou d'un accompagnant majeur autorisé par les parents de l'enfant participant à l'une des courses, est obligatoire le jour de l'épreuve.

Les organisateurs déclinent toute responsabilité pour les accidents survenant aux coureurs, ou dont ils pourraient être la cause. Chaque concurrent doit être au bénéfice d'une assurance RC et d'une assurance accident.

Responsabilité

J'autorise le service de samaritains à effectuer
les soins de premiers secours sur mon enfant.
Oui Non

Je déclare avoir lu et compris le règlement et les conditions
de participation à la course cycliste du Défi Boscardin.
Oui Non